Brown-Séquardův syndrom

Brown-Séquardův syndrom je hemisyndrom míšní. Jedná se o příčné poškození poloviny míchy, z kterého lze demonstrovat funkci míšních drah. V klinické praxi je diagnostikován velmi vzácně, spíše se jedná o tzv. neúplný Brown-Séquardův syndrom (nekompletní poškození poloviny míchy). Příčinou může být zejména zranění, ale také krvácení, nedokrvení, nádor, zánět atd.

První kdo dané onemocnění popsal byl britský neurolog Charles-Édouard Brown-Séquard (1817-1896) v roce 1850.

[editovat] Příznaky

Přerušení funkce provazců (tečkovaně) při BSS.

Po minimalizaci míšního šoku dochází v závislosti na lokalizaci k těmto příznakům:

Na poškozené straně:

a) centrální (spastická) obrna - důvodem je vyřazení pyramidové dráhy.
b) ztráta hlubokého (proprioreceptivního) čití - pro poruchu zadních provazců míšních - Gallova a Burdachova.
c) ztráta povrchového (taktilního) čití - pro poruchu postranních provazců míšních.
d) kořenový (radikulární) syndrom - z poruchy několik kořenů v místě poškození míchy.
e) zvýšená citlivost (hyperestézie) - lokalizovaná nad místem poškození z dráždění zadních kořenů.

Na opačné (kontralaterální) straně:

a) porucha bolestivého (algického) čití - pro poškození zkříženého svazku spinothalamického.
b) porucha tepelného (termického) čití - pro poškození zkříženého svazku spinothalamického.

[editovat] Laboratorní demonstrace

Syndrom někdy bývá demonstrován na laboratorních potkanech studentům medicíny v rámci předmětu fyziologie. V současnosti se však od pokusů in vivo upouští, z důvodů nesmyslného poškozování laboratorních zvířat. Dané pokusy jsou nahrazovány videoprojekcemi či jinými technikami.

[editovat] Odkazy

Laboratorní technika a popis Brown-Séquardova syndromu

[editovat] Literatura

• ROKYTA, Richard. Fyziologie. praktická cvičení a demonstrace, 1. díl.. Praha : 3. LF UK, 1995.

• MYSLIVEČEK, Jaromír. Nervová soustava: funkce, struktura a poruchy činnosti. Praha : Avicenum, 1989.