Sterilizace zdravotnického materiálu a nástrojů

Sterilizace zdravotnického materiálu a nástrojů je souborem činností směřujících k úplnému odstranění (usmrcení) živých mikroorganizmů, které například ve zdravotnictví definuje příslušná legislativa (viz níže). Sterilizace nástrojů apod. je obvyklá v nejrůznějších oborech. Zahrnuje:

• předsterilizační přípravu;
• sterilizaci ve sterilizátoru;
• uskladnění sterilizovaného materiálu.

[editovat] Předsterilizační příprava

Předsterilizační příprava je soubor činností, předcházející vlastní sterilizaci, jehož výsledkem je čistý, suchý, funkční a zabalený zdravotnický prostředek určený ke sterilizaci. Všechny použité nástroje a pomůcky se považují za kontaminované. Jsou-li určeny k opakovanému použití, dekontaminují se ihned po použití v myčkách nebo ručně. Výsledkem správně provedené předsterilizační přípravy je nástroj zbavený mikrobiální kontaminace, suchý a zabalený do jednotkového sterilizačního obalu.

[editovat] Sterilizace ve sterilizátoru

Sterilizace ve sterilizátoru probíhá za podmínek daných příslušnou legislativou (vyhláška MZ ČR 195/2005 Sb., ČSN EN 285 - velké parní sterilizátory, ČSN EN 13060 - malé parní sterilizátory). Sterilizační cyklus v parním sterilizátoru se validuje dle požadavků normy ČSN EN 554 (Validace a průběžná kontrola sterilizace vlhkým teplem).

Typy sterilizátorů:

• parní sterilizátor s gravitečním odvzdušněním (pouze malé parní sterilizátory) nebo vývěvou sterilizující při teplotách 121 °C nebo 134 °C;
• malý parní sterilizátor s objemem komory do 55 l (1 sterilizační jednotka, zkr. STJ);
• horkovzdušný sterilizátor s nucenou cirkulací vzduchu sterilizující při teplotách 160 °C, 170 °C nebo 180 °C;
• nízkoteplotní chemické sterilizátory (ethylenoxidové, formaldehydové, plazmové);
• radiační sterilizátor (expozice 25 kGy).

Sterilizační cyklus je kontrolován externími chemickými indikátory (tzv. procesové testy) a interními chemickými testy (tzv. multiparametrové - chemické testy) dle požadavků normy ČSN EN ISO 11140 a ČSN EN 867-3,4,5 a biologickými testy (dle ČSN EN 866). Přesné použití a počet testů na jeden sterilizační cyklus definuje legislativa (vyhláška MZ ČR 195/2005 Sb.).

[editovat] Uskladnění sterilizovaného materiálu

Sterilizovaný materiál je uložen v primárním jednotkovém obalu, ve kterém byl sterilizován. Pro prodloužení exspirace a zlepšení jeho ochrany před sekundární kontaminací je možné použít ještě sekundární obal (pro uložení jednoho nebo více primárních jednotkových obalů) a skladovací obal, kterým může být: sterilní sklad (v prostředí centrální sterilizace, zásuvka, skříň, skladovací box).

Zvláštní kategorii tvoří transportní obaly, sloužící k ochraně sterilizovaného materiálu před kontaminací v průběhu transportu z jednotky centrální sterilizace k použití v rámci anebo mimo zdravotníckého zařízení.